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| 소개글 |
노인의 우울과 자살 |
| 요약 |
★ 노인의 우울과 자살
1. 우울의 개념 및 자살에 미치는 영향
1) 한국형 노인우울검사
※ 점수판정 : 0-13 정상, 14-18 우울의심, 19-21 중등도 우울, 22이상 심한 우울증
2) 노인 우울의 개념
젊은 사람과 달리 증상을 숨기기보다는 오히려 부정하는 경향이 있어서 진단하기가 힘들다. 노인들은 무기력감이나 가치 상실, 자기 비하감을 많이 갖고 있어 자신의 병은 고치려고 노력할 필요 없다고 생각하기도 한다. 또한 남을 의심하는 편집증상이 나타나서 속에 숨어있는 우울증이 진단이 안되기도 한다. 노인 우울증은 젊은이와는 다르게 매우 비전형적으로 나타나며, 예 를들면 알콜중독, 각종 만성통증, 건강 염려증, 가성치매 같은 증상으로 표출되기도 한다. 통증은 노인 우울 증상의 대표적인 특징중의 하나이다. 좀 과장해서 표현하면 지속적이고 잘 설명되지 않는 각종 통증을 가진 노인=우울증이라고까지 할 수도 있다. 필요 이상으로 또 비정상적으로 건강을 걱정한다고 해서 붙여진 건강 염려증 역시 노인 우울증의 대표적인 것이며 특히 혼자 사는 노인처럼 사회적으로 고립되어 있는 경우에는 그 증상이 더욱 흔하다.
3) 우울이 자살에 미치는 영향 (노인의 경우)
노인 환자에서의 자살기도와 자살 성공률은 증가하고 있다. 정서장애 환자의 사망 원인의 15%가 자살이라는 것으로 보아서 자살을 기도하는 환자들의 자살 가능성을 충분히 평가해야 한다. 우울증 환자에게 자살에 대한 질문은 자살 생각을 심어준다거나 자살 시도를 유발하게 한다는 흔한 공포가 있는데 이는 잘못된 생각이다. 자살에 대해 토론하는 것이 환자를 안심시키는 것이며 오히려 환자는 자신의 생각과 계획을 놀라울 정도로 있는 그대로 이야기한다. 자살 사고에 대한 질문을 하지 않는 것이 심각한 잘못일 수 있다. 노인 환자에서의 자살률은 젊은 사람의 그것보다 50% 더 높고, 남자의 경우는 80세에서 90세 사이의 노인이, 여자의 경우는 50세에서 65세 사이에서 가장 높다고 한다. 1983년 미국의 경우 전체 자살률은 1 |
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